Меню

Головна

Карта сайтуКарта сайту 1Карта сайту 2Карта сайту 3Карта сайту 4Карта сайту 5Карта сайту 6Карта сайту 7Карта сайту 8Карта сайту 9Карта сайту 10Карта сайту 11Карта сайту 12Карта сайту 13Карта сайту 14Карта сайту 15Карта сайту 16Карта сайту 17Карта сайту 18Карта сайту 19Карта сайту 20Карта сайту 21Карта сайту 22Карта сайту 23Карта сайту 24Карта сайту 25Карта сайту 26Карта сайту 27Карта сайту 28Карта сайту 29Карта сайту 30Карта сайту 31Карта сайту 32Карта сайту 33Карта сайту 34Карта сайту 35Карта сайту 36Карта сайту 37Карта сайту 38Карта сайту 39Карта сайту 40Карта сайту 41Карта сайту 42

Як простіше розстатися з парубком?

Любов пішла, а ти ще немає. Більше того, іти не збираєшся, але ніколи дорога людина тебе дратує й, що погано, прекрасно це почуває.

Здорове харчування дитини двох років

Перехід до самостійного харчування дитини походить від 6 місяців до 2 років. Про те, коли маля буде готів відмовитися від грудного молока, батьки, як правило, можуть визначити самі самостійно.

Зціджування молока після годівлі

Деяким мамам без потреби зціджувати молочко – вони увесь час перебувають при дитині й заготовлювати молоко «про запас» їм немає ніякої необхідності.




Здоров'я дитини

У дитини висока температура - що робити?




alt

Висока температура в дитини - це найпоширеніша скарга, з якої мами звертаються до педіатра. При виникненні такої ситуації в родині часто виникає паніка, особливо якщо дитина зовсім маленький. Важливо знати правила зниження температури й навчитися розуміти, коли необхідно екстрене втручання медиків

У перші кілька днів життя температура тіла немовляти може бути небагато підвищеної (37,0-37,4 С у пахвовій западині). До року вона встановлюється в межах норми: 36,0-37,0 градусів З (частіше 36,6 градусів З).

Підвищена температура тіла (лихоманка) - загальна захисна реакція організму у відповідь на захворювання або ушкодження. У сучасній медицині розрізняють лихоманку, обумовлену інфекційними захворюваннями й неінфекційними причинами (поразки центральної нервової системи, неврози, психічні розлади, гормональні захворювання, опіки, травми, алергійні захворювання й т.п.).


Найбільше часто зустрічається інфекційна лихоманка. Вона розвивається у відповідь на дію пирогенов (від греч. pyros - вогонь, pyretos - жар) - речовин, що підвищують температуру тіла. Пирогены підрозділяються на екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні). Бактерії, потрапляючи в організм, активно розмножуються й у процесі їхньої життєдіяльності виділяються різні токсичні речовини. Деякі з них, що є зовнішніми пирогенами ( щонадійшли в організм ззовні), здатні підвищувати температуру тіла людини. Внутрішні пирогены синтезуються безпосередньо самим організмом людини (лейкоцитами - клітинами крові, клітинами печінки) у відповідь на впровадження чужорідних агентів (бактерій і т.п.).

У головному мозку поряд із центрами слиновиділення, дихальним і т.п. перебуває центр терморегуляції, "настроєний" на постійну температуру внутрішніх органів. Під час хвороби, під впливом внутрішніх і зовнішніх пирогенов, терморегуляція "перемикається" на новий, більше високий температурний рівень.

Висока температура при інфекційних захворюваннях є захисною реакцією організму. На її тлі синтезуються інтерферони , антитіла , стимулюється здатність лейкоцитів поглинати й знищувати чужорідні клітини, активізуються захисні властивості печінки. При більшості інфекцій максимум температури встановлюється в межах 39,0-39,5 С. За рахунки високої температури мікроорганізми знижують темпи свого розмноження, втрачають здатність викликати захворювання


Як правильно вимірювати температуру?


Бажано, щоб маля мало свій особистий градусник. Перед кожним застосуванням не забувайте протирати його спиртом або теплою водою з милом.
Щоб довідатися, які показники є нормою для вашого маляти, виміряйте в нього температуру, коли він здоровий і спокійний. Бажано виміряти її пахвою й у прямій кишці. Зробіть це ранком, удень і ввечері.

Якщо маля занедужало, вимірюйте температуру три рази 3 на добу: ранком, удень і ввечері. Щодня приблизно в те саме час протягом хвороби, особливо це важливо для дітей групи ризику. Результати вимірів записуйте. По температурному щоденнику лікар може судити про плин захворювання.
Не вимірюйте температуру під ковдрою (якщо немовляти сильно вкутати, його температура може сильно підвищитися). Не вимірюйте температуру, якщо маля налякане, плаче, зайво збуджений, дайте йому заспокоїтися.


У яких областях тіла можна вимірювати температуру?


Температуру можна вимірювати в пахвовій западині, у паховій складці й у прямій кишці, але не в роті. Виключення становить вимір температури за допомогою термометра-пустышки. Ректальна температура (обмірювана в прямій кишці) приблизно на 0,5 градусів З вище оральной (обмірюваної в роті) і на градус вище пахвової або пахової. У того самого дитини цей розкид може бути досить більшим. Наприклад: нормальна температура в пахвовій западині або паховій складці 36,6 градусів З; нормальна температура, обмірювана в роті, 37,1 градусів З; нормальна температура, обмірювана в прямій кишці, - 37,6 градусів С.

Температура ледве вище загальноприйнятої норми може бути індивідуальною особливістю маляти. Вечірні показники звичайно вище ранкових на трохи сотих градуса. Температура може підвищуватися через перегрівання, емоційного збудження, підвищеної фізичної активності.

Вимірювати температуру в прямій кишці зручно лише маленьким детишкам. П'яти- шестимісячне маля спритно вивернеться й не дасть вам цього зробити. Крім того, такий спосіб може бути неприємним для дитини.

Для виміру ректальної температури найбільше підходить електронний термометр, що дозволяє зробити це дуже швидко: результат ви одержите всього за одну хвилину.

Отже, візьміть градусник (ртутний попередньо стряхніть до оцінки нижче 36 градусів З), змажте його наконечник дитячим кремом. Покладете маля на спинку, підніміть його ніжки (як якби ви його підмивали), іншою рукою обережно введіть градусник у задній прохід приблизно на 2 див. Зафіксуйте градусник між двома пальцями (як сигарету), а іншими пальцями стисніть ягодички маляти

У паху й у пахвовій западині температуру вимірюють скляним ртутним термометром. Результат ви одержите через 10 хвилин.

Стряхніть градусник до оцінки нижче 36,0 градусів С. Насухо протріть шкіру в складочках, оскільки волога прохолоджує ртуть. Щоб виміряти температуру в паху, укладете маля на бочок. Якщо ви робите виміри пахвою, посадите його на коліна або візьміть на руки й походите з ним по кімнаті. Поставте градусник так, щоб наконечник цілком перебував у шкірній складці, потім своєю рукою пригорніть ручку (ніжку) маляти до тіла.


Яку температуру варто знижувати?


Якщо ваша дитина занедужала, і в нього підвищилася температура, обов'язково викличте лікаря, що поставить діагноз, призначить лікування й пояснить, як його проводити.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВІЗ), исходно здоровим дітям не варто знижувати температуру, що не досягла 39,0-39,5 градусів С.

Виключення становлять діти групи ризику, у яких раніше були судороги на тлі підвищеної температури, діти перших двох місяців життя (у цьому віці всі захворювання небезпечні своїм швидким розвитком і різким погіршенням загального стану), діти, що мають неврологічні захворювання, хронічні захворювання органів кровообігу, подиху, зі спадкоємними метаболическими захворюваннями. Таким малятам уже при температурі 37,1 градусів З варто відразу ж дати жарознижуючі лікарські препарати.

До того ж, якщо в дитини на тлі температури, що не досягла 39,0 градусів З, погіршився стан, відзначається озноб, м'язові болі, блідість шкіри, те жарознижуючі препарати повинні бути прийняті негайно.

Крім того, лихоманка розморює й виснажує можливості організму й може ускладнитися гіпертермічним синдромом (варіант лихоманки, при якому відзначається порушення функцій всіх органів і систем - судороги, втрата свідомості, порушення дихальної й серцевої діяльності й т.п.). Цей стан вимагає екстреного втручання медиків.


Як знижувати температуру?


1. Дитині варто забезпечити прохолодь. Зігрівати дитини з високою температурою за допомогою ковдр, теплого одягу, обігрівача, установленого в кімнаті, - небезпечно. Ці міри можуть привести до теплового удару, якщо температура здійметься до небезпечного рівня. Одягніть хвору дитину легко, щоб зайве тепло йшло безперешкодно й підтримуйте в приміщенні температуру 20-21 градус ІЗ (при необхідності можна скористатися кондиціонером або вентилятором, не направляючи струмінь повітря на дитину).

2. Оскільки при високій температурі збільшується втрата рідини через шкіру, дитину необхідно рясно напувати. Дітям постарше треба якнайчастіше пропонувати розведені фруктові соки й соковиті фрукти, воду. Дитин варто частіше прикладати до грудей або давати їм воду. Заохочуйте часте питво потроху (із чайної ложки), але не насилуйте дитини. Якщо дитина протягом декількох годин у добу відмовляється приймати рідину, сповістите про це лікареві

3. Обтирання. Використається як допоміжний засіб у комплексі з іншими заходами щодо зниження температури або у випадках відсутності жарознижуючих препаратів. Обтирання показане тільки тим дітям, у яких раніше не було судорог, особливо на тлі підвищеної температури, чи ні неврологічних захворювань

Для обтирання варто використати теплу воду, температура якої близька до температури тіла. Прохолодна або холодна вода або спирт (колись застосовувався для жарознижуючих обтирань) можуть викликати не зниження, а підвищення температури й спровокувати тремтіння, що підказує "спантеличеному" організму, що треба не зменшити, а збільшити виділення тепла. Крім того, вдихати пари спирту шкідливо. Використання гарячої води також піднімає температуру тіла й, як і вкутування, може викликати тепловий удар.

Перед початком процедури опустите в миску або таз із водою три ганчірочки. Покладете на постіль або собі на коліна клейонку, поверх її махровий рушник, а на нього - дитини. Роздягніть дитини й укрийте його простиральцем або пелюшкою. Вичавте одну з ганчірочок так, щоб з її не капала вода, складете її й покладете дитині на чоло. При висиханні ганчірочки її варто намочити знову.

Візьміть другу ганчірочку й почніть обережно протирати шкіру дитини пересуваючись від периферії до центра. Особливу увагу приділите стопам, гомілкам, підколінним згинам, паховим складкам, кистям, ліктьовим згинам, пахвам, шиї, особі. Кров, що долила до поверхні шкіри при легкому терті, буде прохолоджуватися за рахунок випару води з поверхні тіла. Продовжуйте обтирати дитини, міняючи ганчірочки в міру необхідності протягом як мінімум тридцять-тридцятьом-тридцяти-тридцятьох-двадцяти-тридцяти хвилин (для зниження температури тіла потрібно саме стільки часу). Якщо в процесі обтирання вода в тазику остудиться, додайте туди небагато теплої води.

4. Можна заздалегідь заморозити воду в невеликих пухирцях й, попередньо обернувши їхньою пелюшкою, прикладати до областей, де перебувають великі судини: пахові, пахвові області

5. Використання жарознижуючих засобів.

Препаратами вибору при лихоманці в дітей є ПАРАЦЕТАМОЛ й ИБУПРОФЕН (торговельні назви даних ліків можуть бути найрізноманітніші). ИБУПРОФЕН рекомендовано призначати в тих випадках, коли парацетамол протипоказаний або малоефективний. Відзначено більше тривале й виражене зниження температури після застосування ИБУПРОФЕНА, чим після ПАРАЦЕТАМОЛА.
АМИДОПИРИН, АНТИПІРИН, ФЕНАЦЕТИН виключені зі списку жарознижуючих засобів через них токсичності

Ацетилсаліцилова кислота (АСПІРИН) заборонена для використання в дітей до 15 років.

Широке застосування МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГІНУ) у якості жарознижуючого не рекомендовано ВІЗ, тому що він гнітить кровотворення, здатний викликати серйозні алергійні реакції (анафилактический шок). Можлива тривала втрата свідомості зі зниженням температури до 35,0-34,5 градусів С. Призначення МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГІНУ) можливо винятково у випадках нестерпності препаратів вибору або при необхідності внутрім'язового введення, що повинне здійснюватися тільки лікарем

При виборі форми ліки (рідкої мікстури, сиропу, жувальних таблеток, свіч) варто враховувати, що препарати в розчині або сиропі діють через 20-30 хвилин, у свічах - через 30-45 хвилин, але їхній ефект більше тривалий. Свічами можна скористатися в ситуації, коли в дитини виникає блювота при прийомі рідини або він відмовляється пити ліки. Свічі краще використати після дефекації дитини, їх зручно вводити на ніч

На ліки у вигляді солодких сиропів або жувальних таблеток може виникнути алергія через ароматизаторов й інші добавки. Самі активні речовини також можуть викликати алергійну реакцію, так що при перших прийомах треба бути особливо обережними

Якщо ви даєте дитині ліків, особливо пов'язані з дозуванням по певних віках, варто уважно вивчити інструкцію, щоб не перевищити рекомендує дозу, що. Треба враховувати, що доктор може змінити дозування для вашої дитини

При почерговому застосуванні різних форм того самого ліків (свіч, сиропів, жувальних таблеток) необхідно підсумувати всі отримані дитиною дози, щоб уникнути передозування. Повторне використання препарату можливо не раніше, ніж через 4-5 годин після першого прийому й тільки у випадку підвищення температури до високих показників

Ефективність того або іншого жарознижуючого засобу індивідуальна й залежить від конкретної дитини


Чого не слід робити, якщо в дитини підвищилася температура


  • Не змушуйте маляти лежати. По-справжньому хвора дитина сам буде перебувати у своєму ліжечку. Якщо вашому маляті захочеться з її вилізти, цілком можна дозволити йому займатися чимсь спокійним. Намагайтеся не допускати надмірної активності: це може привести до підвищення температури.
  • Не ставте дитині клізму, якщо лікар спеціально не прописав її.
  • Не одягайте й не вкривайте дитини надто тепло.
  • Не накривайте дитини мокрим рушником або мокрим простирадлом: це може перешкодити віддачі тепла через шкіру



Коли необхідно повторно викликати лікаря до маляти?


  • Обмірювана, температура в пахвовій западині - 39,0-39,5 градусів З, ректальна температура перевищила 40,0 градусів С.
  • У дитини вперше трапилися судороги (тіло напружене, очі закочуються, кінцівки смикаються).
  • Дитина безутішно плаче, скрикує від болю при дотику або переміщенні, стогне, не реагує на зовнішні подразники або його тіло обм'якло.
  • У дитини на шкірі з'явилися лілові плями.
  • Дитині важко дихати навіть після того, як ви прочистили йому носові ходи.
  • Шия дитини здається напруженої, і він не дає пригнути йому підборіддя до грудей.
  • Початок жару треба за перебуванням у зовнішнього джерела тепла: наприклад, на сонце в жаркий день або в салоні автомобіля в жарку погоду. Можливий тепловий удар, при якому потрібно негайна лікарська допомога.
  • Раптовий підйом температури відбувся в дитини з незначно підвищеною температурою, але занадто тепло одягненого або загорненого в ковдри. Варто лікувати, як і тепловий удар.
  • Лікар велів вам негайно повідомити, якщо в дитини почнеться жар.
  • Вам здається, що в дитини щось серйозне, хоча ви й утрудняєтеся сказати, чому так вирішили.
  • У дитини загострилися хронічні захворювання (хвороби серця, бруньок, неврологічне захворювання й т.п.).
  • Дитина збезводнена, що видно по таких ознаках, як: рідке сечовипускання, жовтий-жовтий-темно-жовтий цвіт сечі, мала кількість слини, сліз, що запали очі.
  • Поводження дитини здається нетиповим: він незвичайно примхливий, апатичний або надмірно сонливий, не може заснути, чутливий до світла, плаче більше звичайного, відмовляється їсти, смикає себе за вуха.
  • У дитини протягом декількох днів трималася невисока температура, а потім раптом різко підвищилася, або в дитини із застудою, що виникла кілька днів назад, раптом з'явився жар. Такий жар може вказувати на вторинну інфекцію, наприклад, отит або стрептококову ангіну.
  • Підвищена температура не знижується при прийомі ліків.
  • Температура 37,0-38,0 градусів Зі зберігається довгостроково (більше тижня).
  • Підвищена температура тримається більше доби без яких-небудь інших ознак хвороби


У всіх перерахованих випадках необхідно зв'язатися з лікарем навіть серед ночі або звернутися в пункт "Швидкої допомоги".